Infecciones respiratorias altas recurrentes: algunas consideraciones / Recurrent upper respiratory infections: some considerations

Las infecciones respiratorias agudas constituyen la primera causa de consultas médicas y de morbilidad, tanto en los países desarrollados como en los países en vías de desarrollo. Los niños menores de 5 años tienen algunas características fisiológicas e inmunológicas que los hacen más susceptibles para presentar estos procesos respiratorios. A pesar que las infecciones respiratorias agudas bajas concentran habitualmente la atención por su mayor complejidad, costo del tratamiento y complicaciones, son las altas las que se presentan en mayor número en la consulta ambulatoria. Por la frecuente presentación en la consulta de alergología y por la carga de ansiedad que se genera en los familiares de estos niños con infecciones respiratorias recurrentes, nos decidimos a realizar una revisión sobre algunos aspectos de interés relacionados con ellas. Nuestro objetivo es mejorar el conocimiento de estas entidades, para identificar aquellos niños con mayor riesgo de presentar recurrencia de estas infecciones respiratorias. Estas entidades, que en su mayoría son de etiología viral y curso limitado, son causa importante de uso y abuso de medicamentos, entre ellos, los antibióticos, con efectos perjudiciales en la salud de los niños.

Acute respiratory infections are the first cause of visits to the physician's offices and of morbidity in the developing and developed countries. Children under 5 have some physiological and immunological characteristics that make them more susceptible to present these respiratory processes. In spite of the fact that the lower respiratory infection usually attracts the attention due to their greater complexity, cost of treatment and complications, the upper are more frequent at the outpatient department. Due to their common presentation at the allergology department and to the load of anxiety generated in the relatives of these children with recurrent respiratory infections, it was decided to make a review of some aspects of interest related to them. It was our objective to improve the knowledge of these entities to identify those children with higher risk for presenting recurrence of these respiratory infections. These entities, which are most of viral aetiology and limited course are an important cause of the use and abuse of drugs, such as antibiotics, with harmful effects for the children's health.

Asma bronquial: factores de riesgo de las crisis y factores preventivos / Bronchial asthma: risk factors of crises and preventive factors

En los últimos años, y con motivo de los avances que se realizan en el campo de la investigación del asma bronquial, los conceptos en su prevención han ido cambiando entre los especialistas que lo tratan. Este trabajo tiene como objetivo llevar el conocimiento básico necesario a los profesionales de la medicina, para que a cada paciente asmático, atendido por primera vez, se le determinen los alergenos desencadenantes, los factores agravantes y socioculturales que le rodean y que pueden estar afectándolo. Se aborda la sensibilización a alergenos desde la etapa embrionaria y lactancia en el niño atópico, cuándo debemos considerar a un niño con alto riesgo alérgico, los factores de riesgo más importantes, con experiencias prácticas en el Hospital Universitario Calixto García, y las recomendaciones para la prevención de las enfermedades alérgicas en lactantes e infantes de alto riesgo alérgico.

En recent years and advances in research field of bronchial asthma, features in its prevention has been changing among specialists treating it. Aim of this paper is to transmit the basic and necessary knowledge to medicine professionals for that in each asthmatic patient treated for the first time, the triggering allergens, aggravating factors, and the surrounded sociocultural ones, affecting him be determined. Authors approach sensitivity to allergens from embryonic stage and the lactation in atopic child, when we must to consider the case of an allergic and in high risk child, the more significant risk factors, with practical experiences in Calixto García University Hospital, and recommendations for preventions of allergic diseases in infants and breast-fed child in high risk of allergy.

Comportamiento del asma bronquial en Cuba e importancia de la prevención de las enfermedades alérgicas en infantes / Behavior of bronchial asthma in Cuba and importance of the prevention from allergic diseases in infants

El asma es una enfermedad frecuente que continúa siendo difícil de diagnosticar, sobre todo en la primera infancia; y además, es de difícil tratamiento, a pesar de los avances medicamentosos de los últimos años. Por tales razones, las organizaciones de salud pública y los organismos que se ocupan de ella a nivel mundial, cada día enfocan su atención, fundamentalmente, al capítulo de la prevención, particularmente, en el niño propenso a ser asmático. Se analizan las estadísticas relacionadas con el asma bronquial de los años 2001-2004 en Cuba, específicamente en lo referente a: prevalencia en pacientes dispensarizados por asma según grupos de edad y sexo; número de pacientes dispensarizados por asma según grupos de edad; tasa de prevalencia de pacientes dispensarizados por asma según provincias; así como las principales causas de egresos hospitalarios con diagnóstico de asma según estado al egreso. Se presentan recomendaciones prácticas para la prevención de enfermedades alérgicas en infantes con riesgo

Eosinofilia en enfermos de uveitis anterior aguda / Eosinophilia in patients presenting with acute anterior uveitis

Se realizo un estudio prospectivo en 50 enfermos de uveitis anterior aguda con el proposito de describir en los mismos la eosinofilia ocular y en sangre. En el estudio se corrobora que en la totalidad de los casos con sensibilidad alergica demostrada, aparece eosinofilia ocular y en sangre. Sin embargo, en aquellos en que la etiologia fue una colecistopatia con giardiasis cronica asociada, aparece eosinofilia ocular en el 79,0 por ciento. Es destacable que en los pacientes cuya causa fue un poco septico,toxoplasmosis o enfermedad autoinmune, no se contato eosinofilia. En dicha investigacion se valora la importancia del eosinofilo en los pacientes con uveitis anterior aguda, cuya causa probable es alergica, infecciosa o autoinmunitaria

Eosinofilia en pacientes portadores de uveítis anterior aguda / Eosinophilia in patients with acute anterior uveitis

Se realizó un estudio prospectivo de 50 pacientes portadores de uveítis anterior aguda con el propósito de confirmar eosinofilia y en sangre. En quienes el factor causal fue una colecistopatía con giardiasis crónica concomitante, se registró eosinofilia ocular en 70 por ciento de los casos. En quienes la causa fue un foco séptico, toxoplasmosis o enfermedad autoinmune, no se comprobó eosinofilia

Inmunoterapia con extracto de giardia lamblia en la urticaria crònica recidivante sensibilizada / Immunotherapy with Giardia lamblia extract in recurrent chronic sentized urticaria

Se estudiaron 100 pacientes diagnosticados de urticaria crónica de causa parasitaria a Giardia lambia. Se reealizaron investigaciones en heces fecales seriadas , drenaje biliar , frotis duodenal, dosificasión de inmunoglobulinas séricas G, M,a y E; además de pruebas de lectura inmediata con un extracto de Giardia lambia al 1, 10, y 100 UNP. Se encontró 93% de mejoria clínica con la utilización de la inmunoterapia específica.

Comportamiento inmunológico en 50 pacientes diagnósticados con uveitis anterior aguda / Immunologic behaivior in 50 patients with diagnosis of acute anterior uveitis

Se realizó un estudio prospectivo en 50 pacientes que presentaban uveitis anterior aguda con el propósito de describir el comportamiento inmunológico en los mismos. Según nuestros estudios, los pacientes con base alérgica tienen una cierta predisposición a padecer la enfermedad y su intensidad es mayor. Sin embargo, la positividad en los resultados de las pruebas inmunoalérgicas se constatan en pacientes con uveítis anterior aguda donde las enfermedades asociadas modifican las pruebas, ya sea de causa probable o no. Recomendamos continuar estudios en los pacientes con antecedentes alérgicos, con el fin de extremar su atención

Comportamiento inmunológico en 50 pacientes postadores de uveítis anterior aguda / Immunologic behavior in 50 patients with acute uveitis anterior

Se realizó un estudio prospectivo en 50 pacientes portadores de uveitis anterior aguda con el propósito de describir el comportamiento inmunológico en los mismos. Según nuestros estudios, los papcientes con base alérgica tienen cierta predisposición a padecer esta enfermedad y con intensidad mayor. Sin embargo, la positividad en los resultados de las pruebas inmunoalérgicas se constatan en pacientes portadores de uveitis anterior aguda donde las patologías asociadas modifican las pruebas, ya sea la etiología probable o no. Recomendamos continuar estudios en los pacientes con antecedentes alérgicos, conel fín de extremar su atención

Estudio de las inmunoglobulinas séricas en 106 niños asmáticos / Study of serum immunoglobulins in 106 asthmatic children

Se estudiaron 106 pacientes pediátricos con diagnóstico de asma bronquial, a los cuales se les realizaron determinaciones de immunoglobulinas A, G y M por el método de inmunodifusión radial y proteinograma

Enfermedad por complejos inmunes: presentación de 4 casos / Immune complex disease: presentation of four cases

Se estudiaron 4 pacientes que padecían de enfermedad por complejos inmunes, adultos y del sexo femenino. Se analizaron los síntomas que presentaron y los posibles factores desencadenantes. Los síntomas, así como la eritrosedimentación, la albuminuria y la determinación de los complejos inmunes séricos fueron determinantes en su diagnóstico

Urticaria crónica: estudio de 300 pacientes / Chronic urticaria: study of 300 patients

Se estudiaron 300 pacientes adultos diagnosticados de urticaria crónica. Se valoró historia clínica, examen físico, análisis generales, drenaje biliar, focos sépticos o micológicos, pruebas alérgicas cutáneas a inhalantes, bacterianas y micológicas. Se realizó una correlación clinicopatológica. Se aplicó la significación estadística por pruebas de hipótesis relacionadas con las proporciones de ocurrencia

Plasmaféresis en el asma bronquial crónica irreversible / Plasmapheresis in irreversible chronic bronchial asthma

Se aplicó el método mecánico de plasmaféresis por extracción y centrifugación a 4 pacientes asmáticos crónicos con crisis mantenidas, refracterios a todos los tratamientos. Se les realizó un estudio de laboratorio incluyendo antígeno de Australia, se determinaron los complejos inmunes en sueros antes y después del proceder. Encontramos mejría clínica en 2 pacientes. Se requieren otros estudios y un mayor tiempo evolutivo para llegar a conclusioes

Alergia a los anestesicos locales:estudio en 45 pacientes. / Allergy to local anesthetics: study of 45 patients

Se estudiaron 45 pacientes supuestamente alergicos a los anestesicos locales, con historia clinica, pruebas alergicas cutaneas y transferencia pasiva. Asi como tambien se hizo un control a 48 personas para revisar las distintas manifestaciones inmunoalergicos que estos anestesicos producen. Se confirma el escaso valor de las testificaciones cutaneas en estos pacientes, asi como se hacen recomendaciones